Le diagnostic préimplantatoire est un examen de pointe pour les couples qui désirent avoir un enfant à un âge avancé ou pour les cas où la fécondation in vitro s’avère particulièrement difficile. En Suisse, le traitement est pratiqué avec succès par les spécialistes du Groupe de cliniques privées Hirslanden.
Méthodes diagnostiques: PGT-A, PGT-M et PGT-SR
Aujourd’hui, la médecine est en mesure d’examiner l’état du patrimoine génétique des embryons de manière ciblée avant même leur implantation. Chez les couples atteints d’une maladie génétique, comme la mucoviscidose, le PGT-M (Preimplantation genetic testing for monogenic disease) est employé comme méthode de diagnostic préimplantatoire (DPI). En présence d’anomalies structurelles des chromosomes, on recourt au PGT-SR. Un PGT-A est indiqué lorsque des anomalies chromosomiques liées à l’âge, par exemple, doivent être détectées sur tous les embryons.
Patients éligibles au PGT-M
Mutations connues qui provoquent de manière avérée des maladies entraînant des répercussions graves sur la santé, survenant avant l’âge de 50 ans et pour lesquelles aucun traitement efficace et adapté n’est disponible.
Patients éligibles au PGT-SR
- Stérilité
- Risque d’avortement élevé / statut après avortement(s)
- Malformations
De manière générale, le PGT-SR n’est recommandé que lorsque la technique utilisée est capable de déceler toutes les formes de translocation déséquilibrées (inversion, translocation réciproque, translocation robertsonienne).
Patients éligibles au PGT-A
- Les femmes de plus de 38 ans
- Après une fausse couche
- Après plusieurs échecs de transfert d’embryons
- En cas d’anomalies dans les valeurs du spermogramme du partenaire
- Lorsque les couples veulent s’assurer qu’aucun embryon présentant un nombre anormal de chromosomes n’est implanté
Déroulement du PGT
Le cinquième ou le sixième jour, l’embryon a atteint le stade de développement du blastocyste. Lors de la biopsie embryonnaire, le biologiste prélève seulement cinq à dix cellules sur un total de quelques centaines.
Ces minuscules échantillons tissulaires sont très soigneusement identifiés puis transportés au laboratoire génétique spécialisé Genetica AG situé au cœur de la ville de Zurich. Il faut compter une dizaine de jours pour que les résultats soient disponibles.
Le PGT-A reconnaît dans 98 % des cas les embryons qui ne seraient pas viables ou entraîneraient une fausse couche.
Une méthode couronnée de succès
Contrairement aux autres méthodes, le transfert d’embryons n’est pas effectué immédiatement dans le cas d’un diagnostic préimplantatoire avec dépistage des aneuploïdies (PGT-A). Les spécialistes de la clinique Hirslanden implantent l’embryon quatre semaines après le prélèvement des ovocytes – lorsque toutes les données ont été recueillies et qu’aucune altération du patrimoine génétique n’a été constatée. Le taux de réussite du transfert d’embryons après la réalisation d’un PGT-A est proche de 60 %, indépendamment de l’âge de la mère.
Vous trouverez de plus amples informations sur les chances de succès et les risques d'un traitement FIV ou ICSI sur notre page consacrée au désir d’enfant.