ЭКО и ИКСИ: В чём разница?

ИКСИ - это аббревиатура для обозначения процедуры интрацитоплазматической инъекции сперматозоида. При этом специфическом методе искусственного оплодотворения само оплодотворение одной яйцеклетки проводится в условиях лаборатории напрямую отобранным сперматозоидом. ИКСИ-лечение проводится в случаях, когда качество спермы мужчины снижено, или если количество и подвижность сперматозоидов ограничены.

При традиционной процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) десятки тысяч сперматозоидов помещаются в пробирку с яйцеклеткой. Если качество или количество производимых сперматозоидов у мужчины недостаточно, то традиционный ЭКО-метод имеет мало шансов на успех. А у интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) они, напротив, есть: преимущество этого метода состоит в том, что требуется только один единственный сперматозоид. Этот сперматозоид селективно отбирается в лаборатории и при помощи микроиглы вводится непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. Таким образом, биолог проводит таргетное (прицельное) оплодотворение яйцеклетки отобранным сперматозоидом. В Швейцарии в 2015 году 81% всех циклов ЭКО проводилось с ИКСИ, и эта тенденция растет.

Врачи и медицинские эксперты Хирсланден имеют многолетний опыт проведения ЭКО и ИКСИ, а также они прошли специальное обучение, позволяющее им учитывать национально-культурные требования и ожидания иностранных пациентов.

Лечение

Процедура проведения ИКСИ аналогична традиционному ЭКО: после проведения подробной консультативной беседы с Вашим Хирсланден-врачом, он проверяет качество спермы мужчины и проводит гормональное лечение женщины. Это предотвращает преждевременную овуляцию и стимулирует яичники к одновременному созреванию несколько фолликулов. В следующие две недели Ваш врач во время регулярных контрольных обследований проверяет степень созревания яйцеклетки и возможность наступления овуляции. Если этот момент наступил, то Ваш врач проводит процедуру забора яйцеклеток из яичников. Это вмешательство проводится в амбулаторных условиях в практике Вашего Хирсланден-врача и Вы можете покинуть клинику уже в тот же день.

Мужчина в это же время сдает пробу семени. Сперматозоиды подготавливают различными методами, такими, например, как т.н. физиологическая селекция сперматозоидов, чтобы провести отбор наиболее подходящих сперматозоидов. Затем проводится сама интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ): сперматозоид вводится иглой напрямую в цитоплазму яйцеклетки. Эти яйцеклетки в течение 3-5 дней развиваются в эмбрионы и за ними ведётся наблюдение. Затем Ваш Хирсланден-врач проводит процедуру подсаживания 1-2 эмбрионов обратно в матку женщины (эмбриотрансфер - пересадка искусственно оплодотворённой яйцеклетки в матку). Если другие эмбрионы тоже хорошо развиваются, то по желанию, они могут быть подвергнуты замораживанию жидким азотом, переданы на хранение в лабораторию и использованы для Вашего последующего возможного лечения.

Новые возможности

С сентября 2017 г. в Швейцарии существует возможность проведения генетического исследования эмбрионов ещё до момента их подсадки обратно в матку женщины (преимплантационная генетическая диагностика). Благодаря этой диагностике можно в значительной мере сократить

риски неудачных попыток, выкидышей/невынашивания беременности и беременности двойней. Этот метод подходит, прежде всего, для женщин старше 38 лет и пар, у которых уже были неудачные попытки и случаи выкидыша/невынашивания беременности.

Процент успеха

При нормальном качестве спермы процент наступления беременности при помощи ИКСИ сопоставим с традиционным ЭКО. Однако с ИКСИ можно избежать случаев, когда при традиционном ЭКО - несмотря на нормальное исследование спермы – вообще не удается достигнуть оплодотворения хотя бы одной яйцеклетки.

Если фертильность соответственно способность к оплодотворению у мужчины ограничена, или предыдущие попытки оплодотворения методом ЭКО не привели к желаемому результату, то в любом случае следует выбрать ИКСИ-метод.

Наши Хирсланден-специалисты лаборатории „Gyné invitro“ в 2015 году достигли наступления беременности в 50.4% всех случаев ИКСИ, тем самым, это демонстрирует пик по данным анонимизированной статистики Швейцарии. Ваш Хирсланден-врач с удовольствием проконсультирует Вас, а также обсудит с Вами все Ваши пожелания и ожидания.

Риски

Искусственное оплодотворение не приводит автоматически к наступлению беременности, а неосуществлённое желание забеременеть и иметь детей может стать душевной травмой для пары. Поэтому Ваш Хирсланден-врач всегда найдёт возможность ещё до начала возможного лечения проговорить с Вами и Вашим партнером, обсудить с Вами все страхи, тревоги и ожидания, а также объяснить Вам дальнейшую схему действий.

Для процедуры забора яйцеклетки потребуется небольшое вмешательство, которое проводится в амбулаторных условиях под краткосрочным наркозом. Здесь следует принять во внимание редкие риски при пункции яйцеклеток (фолликулов) и краткосрочного наркоза.

Условия

Для того, чтобы проведение ЭКО- или ИКСИ-лечения было возможным, должны быть выполнены следующие условия:

  • Наличие базовых данных в (гормональные исследования женщины, УЗИ, проба семени)
  • Возраст женщины максимально между 42-44 годами, возраст мужчины максимально между 60-65 годами
  • Стабильное партнёрство (пара не обязательно должна быть в официальном браке)
  • отрицательный ВИЧ-статус у обоих партнеров
  • Иммунитет к вирусному заболеванию краснухе у женщины (перенесённое ранее заболевание или проведенная прививка)
  • Отбор эмбрионов по полу или внешним признакам в Швейцарии запрещён законодательством