СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ!

Мы всегда к Вашим услугам и будем рады, если Вы обратитесь к нам. Просим Вас принять к сведению, что Ваш запрос будет обработан англоговорящим персоналом, поэтому мы ответим на Ваше сообщение также на английском языке. В случае необходимости мы сможем предоставить Вам устного переводчика.

Информация о пациенте

Укажите Ваш пол

Фамилия

Имя

Дата рождения

Адрес

Индекс

Город

Страна

Ваш запрос

Просьба заполнить

После получения Вашего запроса мы свяжемся с Вами по поводу предоставления актуальных медицинских документов.

Предпочтительное начало лечения/консультаций

Предпочтительное место лечения*

Цюрих

Женева/ Лозанна

Не имеет значения

Кто будет оплачивать лечение?*

Наименование страховой компании

Номер страховки

Как мы можем с Вами связаться?*

Kontakt

Телефон

Электронная почта

Как Вы нашли нас?*

Как вы нашли нас?

Вы можете зарегистрироваться для различных целей, например, для предоставления нам информации. Мы используем предоставленные Вами персональные данные исключительно в целях, указанных Вами при регистрации. Ваши данные будут удалены в кратчайшие сроки после их использования, за исключением случаев, когда мы обязаны хранить их в соответствии с законодательством. Вы имеете исключительные права на получение информации, исправление, ограничение использования и передачу персональных данных, на выражение несогласия и удаление данных, а также, в некоторых случаях, на подачу жалобы в компетентный орган надзора, ответственного за защиту данных. Кроме того, Вы в любой момент можете отозвать свое разрешение на использование персональных данных, направив соответствующее обращение на адрес datenschutz@hirslanden.ch.

Я даю согласие на обработку данных и подтверждаю, что я ознакомлен(а) с общими условиями и положениями, а также с политикой конфиденциальности, и принимаю их.

Это поле обязательно к заполнению.

Не заполняйте это поле, если вы человек*

Это поле обязательно к заполнению.